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磁共振成像安全系列(之二)-心血管其它植入物MRI安全性

时间: 2017-06-29 【打印页面】 【关闭窗口

  磁共振成像安全系列(之二)-心血管其它植入物MRI安全性

一、机械瓣膜-安全

根据2007年的AHA声明,目前市面上几乎所有的人工心脏瓣膜与瓣环,都是MR安全的,可以在任意时间进行≤3T的磁共振检查。

二、心脏缝合与封堵器械-安全

大部分的缝合与封堵器材都是MR安全的。其说明书上会标注是否进行了检测。

此外,手术后固定胸骨的“金属丝扣”也被证明的MR安全的,但由于各地区材料的差异性,也许会有局部热效应产生的可能。

三、下腔静脉滤器-安全

绝大多数下腔静脉滤器是MR安全的,但有少数弱磁性的器械,比如Cook的Gianturco bird nest,或是Boston Scientific的Greenfield滤器,指南推荐最好间隔6周再行MR检查。

四、漂浮导管-不推荐MRI检查

携带Swan-Ganz导管的患者不应进行磁共振检查,虽然在体试验证实可以安全获得MR影像,但仍有因为导管、导丝等带来的可能风险,不推荐进行磁共振检查。

五、临时起搏器-部分安全

保留在心外膜的临时起搏导线是MR安全的。

黏贴电极的体外起搏,还是经静脉的临时起搏都不推荐其进行MR检查。

六、起搏器与ICD-根据说明书检测提示

据国外研究显示,约50%~75%的起搏器植入患者以后可能需要MRI扫描检查。

然而,为避免由于磁场的干扰而影响起搏器的正常工作,以往大量的起搏器植入患者是被禁止接受MRI扫描检查。起搏器进行MR检查的最大风险,在于可能的器械移位、程序改变、影响起搏器本身工作,或是电极产生的热效应。

目前已有可以在核磁共振成像系统中安全使用的起搏器和导线系统。

七、IABP (主动脉球囊反搏)-绝对禁止!!

虽然并没有人对其进行过系统的安全性评价,但2007年的声明明确指出IABP是MR的绝对禁忌。

参考文献

Safety of magnetic resonance imaging in patients with cardiovascular devices: an American Heart Association scientific statement from the Committee on Diagnostic and Interventional Cardiac Catheterization, Council on Clinical Cardiology, and the Council on Cardiovascular Radiology and Intervention: endorsed by the American College of Cardiology Foundation, the North American Society for Cardiac Imaging, and the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance.Circulation 2007;116:2878-2891.

Safety and utility of magnetic resonance imaging in patients with cardiac implantable electronic devices.Heart Rhythm 2017

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