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间变性少突胶质细胞瘤一例

时间: 2017-09-30 【打印页面】 【关闭窗口

患儿女,1岁9个月,因“发热5天” 入院。患者5天前无明显诱因出现持续发热,最高达39.9℃,无头痛呕吐,无突发意识不清、无四肢抽搐,外院给予消炎、降温(具体不详)治疗后无明显缓解,2016-07-06我院颅脑MR平扫+强化示左侧额叶异常信号,为行手术治疗,门诊以“左额叶占位”收入院,患儿语言、行走发育较晚,营养良好,无乏力及明显消瘦,肢体感觉及活动无异常,步态稍不稳,饮食、睡眠可,大小便正常。

l   查体:神志清、精神可,发育正常,查体不合作,言语欠流利,无声音嘶哑,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,无复视,无口角歪斜,双侧闭目有力,无吞咽困难、饮水呛咳,四肢肌力5级,肌张力正常,步态稍不稳,双巴氏征阳性,颈软无抵抗。

l  MR如下:

手术记录

病理

少突胶质细胞肿瘤

包括少突胶质细胞瘤(WHO 级)和间变性少突胶质细胞瘤(WHO 级)。肿瘤起源于大脑白质的少突胶质细胞,瘤中常含有其他胶质细胞成分,这种情况称为混合性胶质瘤,而最常见的胶质成分为肿瘤性的星形细胞,故混合性胶质瘤又称为少突星形细胞瘤

无包膜,界限清楚,可向皮层和软脑膜扩展。肿瘤内钙化常见且明显

主要见于成人,好发年龄35-40岁,常发生于大脑半球,额叶最常见

CT:有钙化的混杂密度肿瘤向周围皮层扩展,周围水肿轻,轻到中度强化

MR:T1WI呈等、低混杂信号,T2WI呈高信号,轻到中度强化。

  肖连祥  MR诊断研究室

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